Síndromes comprensivos de la muñeca de interés en patología laboral

Abstract

Existen en la muñeca una serie de formaciones, tanto en la cara palmar como en la dorsal, que, a modo de túmeles o correderas, dan paso a los elementos tendinosos, vasculares y nerviosos que desde el antebrazo se dirigen a la mano. A nivel de estas correderas inexpansibles los tendones se deslizan continuamente durante los movimientos de los dedos y, aún de modo más forzado, en el curso de algunos ejercicios que exijan intensa contracción, rápida y repetida movilidad o posición extrema de la muñeca que obligue al tendón a deslizarse sobre una polea angulada. A su vez un factor compresivo extrínseco o intrínseco que rusminuya ]a luz de tales conductos será causa de fricción anormal y mayor compresión sobre los tendones o de presión sobre los vasos y los nervios. Estos últimos, cuando abocan a una neuritis por atrición a partír de tm trauma, de una fricción o de una compresión, quedan apdsionados en el interior de un conducto inextens en el canal carpiano el mediano y en el canal de Guyou el cubital. Todas estas situaciones se traducen en cuad1·os clínicos caracterizados por manifestaciones dolorosas, sensitivas y motoras, ya individualizadas ya asociadas, que revelan el sufrimiento de las estructuras comprometidas. En relación con el u·abajo pueden darse tales situaciones y por eso arortamos el estudio de estos cuadros clínicos que adquieren protagonismo en la patología laboral de la muñeca en sus aspectos biomecánico y, funcional, y que son esencialmente el síndrome del canal carpiano, el síndrome de canal de Guyon y el síndrome de De Quervain.