Meningocele transetmoidal. Diagnóstico en edad adulta: presentación de un caso

Abstract

La herniación extracraneal de las cubiertas meníngeas, solas o acompañadas de tejido encefálico, a través de un defecto de cierre de los huesos craneales, se define con los términos de meningocele y encefalocele. Estos se pueden clasificar según su contenido o su localización. Los meningoencefaloceles transetmoidales representan el 5% de los meningoencefaloceles, los cuales a su vez constituyen el 8-19% de todos los disrafismos del SNC. Presentamos un caso de una paciente de 54 años de edad con cuadro clínico de rinoliquorrea de 10 años de evolución y meningitis de repetición. Mediante tomografia computadorizada se diagnosticó de un meningocele transetmoidal, que fue tratado satisfactoriamente con cirugía. Ante un paciente con meningitis de repetición, se debe valorar la presencia de rinoliquorrea y, en caso de tenerla, el paciente debe ser sometido a un estudio radiológico exhaustivo, para identificar la solución de continuidad a través de la cual sale el LCR y poder ofrecerle el tratamiento adecuado. Una de las patologías que pueden dar esta manifestación es el meningoencefalocele transetmoidal. El estudio de la fosa anterior con tomografia computadorizada es un buen método para el diagnóstico de esta patología, no obstante, en la actualidad el método de elección es la resonancia magnética.