Factores asociados a la no realización de colonoscopia tras prueba positiva en un programa de cribado poblacional de cáncer colorrectal

Abstract

Resumen Objetivos Describir el perfil sociodemográfico y clínico de las personas que, habiendo obtenido un resultado positivo en la prueba de detección de sangre oculta en heces inmunoquímica (PDSOHi) en el Programa de detección precoz de cáncer de colon y recto (PDPCCR), rechazaron la colonoscopia de cribado en el centro de referencia y no se tuvo constancia de su realización posterior, e identificar los motivos del rechazo. Pacientes y métodos Estudio descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo, que incluyó a 128 personas que, en 2022-2023, rechazaron la colonoscopia en el Hospital Clínic de Barcelona tras haber obtenido un resultado positivo de PDSOHi. Se describieron los datos obtenidos a través de la revisión de historias clínicas. Resultados Quienes rechazaron la colonoscopia tenían una edad media de 60,35 ± 5,25 años, nacionalidad española (90,63%) y el 85,16%, nivel socioeconómico alto. La mediana de participaciones en el PDPCCR fue 3. Mas de la mitad no presentaban historial de cáncer previo (64,06%), ni antecedentes familiares de cáncer colorrectal (64,84%), ni sintomatología sospechosa de cáncer colorrectal (71,09%). Los principales motivos del rechazo fueron: querer realizar la colonoscopia en centro externo al PDPCCR (21,09%) y multimorbilidad o enfermedad grave o enfermedad que precisaba de autorización de su médico para realizar la prueba (20,31%). Conclusiones Las personas que rechazaron la colonoscopia de cribado gozaban, en su mayoría, de nivel socioeconómico alto y una quinta parte preferían realizarla en un centro externo. Asimismo, una quinta parte de los sujetos presentaban comorbilidades graves que requerían una valoración individualizada del riesgo-beneficio de la prueba.