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Si us plau utilitzeu sempre aquest identificador per citar o enllaçar aquest document: https://hdl.handle.net/2445/224382

SARS-CoV-2 en la población pediátrica: Transmisión y dinámica de anticuerpos

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Resum

[spa] La infección por SARS-CoV-2 ha representado un reto global con importantes repercusiones sanitarias y socioeconómicas. Comprender la transmisión y la respuesta inmunitaria ha sido clave para la vigilancia epidemiológica y el desarrollo de estrategias de control, incluidas las vacunas. Sin embargo, el papel de los niños en la pandemia y sus particularidades inmunológicas han sido menos estudiados. El inicio del presente trabajo de investigación se sitúa en el contexto de la variante Wuhan, momento en el que el rol de la población pediátrica en la transmisión de la infección era incierto. Aunque se observó que los niños presentaban formas más leves de la enfermedad, el desconocimiento sobre las dinámicas de transmisión y la creencia de que podrían ser los principales responsables de la transmisión de la infección, llevaron a la aplicación de medidas restrictivas estrictas dirigidas a esta población. Una de las medidas aplicadas fue el cierre de las escuelas durante largos periodos de tiempo en muchos países, lo que no sólo dificultó el aprendizaje académico sino que también tuvo con-ecuencias importantes secundarias a la imposibilidad de socializar con otros niños. En el primer artículo de este trabajo, se analizó la transmisión del SARS-CoV-2 en entornos parecidos a las escuelas. Se observó que, bajo medidas preventivas estrictas, las tasas de transmisión en estos entornos eran bajas, y por lo tanto se concluyó que los entornos escolares (o aquellos parecidos a las escuelas) no actuaban como amplificadores de la infección en la población. Además se observó que medidas como la higiene de manos contribuyen a la disminución de la transmisión del SARS-CoV-2. Tras la infección, la relación del virus con el sistema inmunitario será uno de los puntos clave que determinará la evolución clínica del paciente. Así pues, si la respuesta inmune es eficaz, disminuirá la replicación viral, lo que implicará una menor carga viral en las secreciones respiratorias. Se ha descrito una correlación entre la carga viral y la transmisión (una mayor carga viral puede asociarse a mayor transmisión), aunque hay muchos factores que también influyen. El estado inmunitario de la población influye en la posibilidad de reinfección y, por tanto, también en la transmisión, ya que ésta depende, entre otros factores, del número de individuos susceptibles a infectarse. Así pues, la inmunidad individual puede tener un papel relevante en la propagación del virus. Dada su importancia, en el segundo artículo de este trabajo, se estudió la respuesta inmune humoral después de un año de la infección por SARS-CoV-2, cuando la variante Wuhan era la predominante y no se había iniciado la vacunación en la población pe-diátrica. Se observó que prácticamente todos los niños (de diferentes edades y diferente gravedad) presentaban anticuerpos IgG anti-Spike contra SARS-CoV-2. Además, se identificó que los niños menores de 2 años y aquellos con enfermedad más grave (neumonía) presentaban títulos más elevados. Más allá de la respuesta inmune adquirida después de la infección, en la población pediátrica cabe destacar la importancia de la inmunidad pasiva transferida de madre a hijo durante el embarazo. En este sentido, en el tercer artículo de este trabajo, se realizó un seguimiento clínico y serológico a hijos de madres con antecedente de infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo o el parto. La mitad de las serologías realizadas en los lactantes durante los primeros 3 meses de vida resultaron positivas. Por lo tanto, la transferencia de anticuerpos podría representar un mecanismo clave de protección en las primeras eta-peso de la vida. Además, se observó que, tanto la gravedad de la infección materna como la vacunación se relacionaban con una transferencia transplacentaria de anticuerpos más elevada. Finalmente, los hallazgos de la primera parte del trabajo contribuyeron a apoyar la reapertura de las escuelas con medidas preventivas, mientras que la segunda permitió caracterizar la respuesta inmunitaria a la población pediátrica, aportando información relevante para comprender mejor su papel en la epidemiología de las enfermedades infecciosas.

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PONS TOMÀS, Gemma. SARS-CoV-2 en la población pediátrica: Transmisión y dinámica de anticuerpos. [consulta: 6 de desembre de 2025]. [Disponible a: https://hdl.handle.net/2445/224382]

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