Estratègies de prevenció en poblacions d’alt risc de càncer gàstric i càncer de pàncrees

Abstract

[cat] INTRODUCCIÓ: El càncer gàstric (CG) i el càncer de pàncrees (CP) representen respectivament la quarta i setena causa de mortalitat per càncer a nivell mundial. El cribratge poblacional d’aquestes dues neoplàsies no està indicat al nostre medi per considerar-se en ambdós casos estratègies molt poc cost-efectives, però la vigilància estreta en poblacions d’alt risc podria tenir un impacte positiu en certs grups. Sabem que els individus portadors d’una variant patogènica germinal (VPG) a CDKN2A presenten un risc incrementat de CP al llarg de la vida, mentre que els individus que compleixen els criteris del càncer gàstric familiar intestinal (CGFI), un augment notable del risc de CG. No obstant això, l’evidència científica que recolzi l’ús de tècniques de vigilància en aquestes dues entitats és escassa. HIPÒTESI: La implementació de programes de vigilància mitjançant ressonància magnètica (RM) i/o ultrasonografia endoscòpica (USE) amb periodicitat anual pot ser útil per canviar la història natural del CP en individus portadors d’una VPG a CDKN2A. De manera similar, en individus que compleixin els criteris del CGFI, l’endoscòpia digestiva alta (EDA) pot ser útil per detectar lesions precursores i CG en estadis inicials. OBJECTIUS: Avaluar l’efectivitat de les tècniques de vigilància de les que disposem a dia d’avui en dues condicions concretes d’alt risc de càncer. En primer lloc, avaluar la utilitat de la RM i/o la USE en la prevenció del CP en individus portadors d’una VPG a CDKN2A. D’altra banda, estudiar la utilitat de l’EDA per prevenir el CG en els individus amb criteris de CGFI. Paral·lelament, analitzar factors de risc que puguin ser clau per al desenvolupament d’aquestes dues neoplàsies.