Evaluación de la congestión en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda atendidos en los servicios de urgencias y su relación con el pronóstico

Abstract

[spa] INTRODUCCIÓN: Los pacientes con ICA representan un elevado número de visitas a los servicios de urgencias hospitalarios (SUH). Estos se caracterizan por una alta tasa de morbi-mortalidad, lo que constituye una decisión importante desde los SUH el manejo y destino de estos pacientes. Por ello, es necesario disponer de evidencia que ayude a la toma rápida de estas decisiones las cuales, hasta hoy día, se basan principalmente en el juicio clínico que, en muchas ocasiones, lleva a cometer disfunciones tales como ingresar pacientes de bajo riesgo o dar de alta a pacientes con elevado riesgo de mortalidad.

HIPÓTESIS: Conocer los signos y síntomas de congestión relacionados con mayor mortalidad por cualquier causa a los 30 días del evento junto con el uso de una escala predictora (MEESSI-AHF: Multiple Estimation of risk based on the Spanish Emergency department Score In patients with Acute Heart Failure) y la intensificación del tratamiento diurético, en función de parámetros analíticos, ayudará a protocolizar el manejo de los pacientes con ICA.

OBJETIVOS: Analizar si los parámetros clínicos de congestión pueden predecir la mortalidad por cualquier causa a los 30 días con el apoyo de la escala MEESSI-AHF. Evaluación de la creatinina sérica pre y pos alta tras tratamiento diurético en urgencias junto con los grados de congestión y su asociación con la mortalidad.

[cat] INTRODUCCIÓ: Els pacients amb ICA representen un elevat nombre de visites als SUH. Aquests es caracteritzen per una alta taxa de morbi-mortalitat, la qual cosa constitueix una decisió important des dels SUH el maneig i destinació d'aquests pacients. Per això, cal disposar d' evidència que ajudi a la presa ràpida d' aquestes decisions les quals, fins avui dia, es basen principalment en el judici clínic que, en moltes ocasions, porta a cometre disfuncions com ara ingressar pacients de baix risc o donar d' alta pacients amb elevat risc de mortalitat.

HIPÒTESI: Conèixer els signes i símptomes de congestió relacionats amb més mortalitat per qualsevol causa als 30 dies de l'esdeveniment juntament amb l'ús d'una escala predictora MEESSI-AHF i la intensificació del tractament diurètic, en funció de paràmetres analítics, ajudarà a protocol·litzar el maneig dels pacients amb ICA.

OBJECTIUS: Analitzar si els paràmetres clínics de congestió poden predir la mortalitat per qualsevol causa als 30 dies amb el suport de l' escala MEESSI-AHF. Avaluació de la creatinina sèrica pre i post alta després de tractament a urgències juntament amb els graus de congestió i la seva associació amb la mortalitat.