Reducción de la infección de localización quirúrgica en pacientes sometidos a una craneotomía

Abstract

[spa] INTRODUCCIÓN: La infección de localización quirúrgica (ILQ) es la complicación postoperatoria más común entre los pacientes quirúrgicos. Una infección de localización quirúrgica después de una craneotomía (ILQ-CRAN) es una complicación con unas consecuencias devastadoras para el paciente. Se asocia a una alta morbilidad y requiere tratamiento antibiótico de larga duración, además de reintervención con recambio del colgajo óseo en muchas ocasiones. Su incidencia varía entre el 2,2 – 19,8%. Las ILQ-CRAN de órgano o espacio pueden comportar osteomielitis del hueso del cráneo y en algunas ocasiones meningitis o ventriculitis además de cerebritis. Aunque los bundles, o paquetes de medidas, están ampliamente demostrados en diferentes tipos de cirugía como la intervención más eficiente para la reducción de tasas de ILQ, no hay evidencia sólida respecto craneotomías. Los estudios hasta ahora publicados se centran en el momento intraquirúrgico, obviando las intervenciones pre y post cirugía. Tampoco hay consenso respecto la profilaxis antibiótica tópica, probados con éxito en otros tipos de cirugía, como la espinal o la traumatológica. Por todo lo anteriormente expuesto, parece evidente la necesidad de generar evidencia sólida sobre los factores de riesgo de desarrollar una ILQ-CRAN así como evaluar la utilidad de medidas específicas para su prevención.