Tratamiento de las osteitis diafisarias de tibia mediante sinostosis tibioperonea y resección ósea

Abstract

El tratamiento de las osteítis crónicas de la diáfisis tibial obliga a menudo a practicar una amplia resección para alcanzar el tejido óseo sano y esta exigencia operatoria debilita la diáfisis. Para obviar la fractura operatoria o posterior por fatiga y para facilitar la resección sin temor se ha utilizado una táctica quirúrgica consistente en una solidarización tibioperonea que construye un residente eje en la pierna ya sea mediante injerto intertibioperoneo ya con peroné protibia de Zanoli. Bajo la protección ósea de este bloque, la resección puede llevarse tan lejos como sea necesario, tánica garantía de evitar la recidiva. Ha sido aplicado a ocho casos con éxito. El plazo de sinostosis es de tres a cuatro meses y la resección en forma de «salserización» va seguida de la cobertura cutánea. Este tiempo no es previsible y su dificultad y duración son función de la técnica que se elija para cada caso. Hemos precisado entre dos y cuatro meses para obtener la cobertura de piel.