Carregant...
Fitxers
Tipus de document
TesiVersió
Versió publicadaData de publicació
Si us plau utilitzeu sempre aquest identificador per citar o enllaçar aquest document: https://hdl.handle.net/2445/126275
Resultats del tractament de la infecció crònica de maluc utilitzant l’espaiador de polimetilmetacrilat prefabricat amb antibiòtic (Spacer-G®)
Títol de la revista
Autors
Director/Tutor
ISSN de la revista
Títol del volum
Resum
[cat] L’estratègia quirúrgica d’una cirurgia en dos temps és un dels procediments més emprats en el tractament de la infecció crònica del maluc. S’han descrit diferents tipus d’espaiadors provisionals en la literatura (estàtics, mòbils, fets a mà, emmotllats, metall-polietilè i prefabricats). L’ús d’un espaiador de polimetilmetacrilat prefabricat impregnat amb antibiòtic és un dels tractaments més utilitzats amb unes taxes elevades de curació de la infecció. Aquesta tesi està dedicada a l’estudi d’aquest espaiador prefabricat de polimetilmetacrilat impregnat amb antibiòtic en l’estratègia quirúrgica del recanvi en dos temps (recanvi en 2-temps). El primer objectiu ha estat avaluar la taxa de curació de la infecció crònica del maluc utilitzant aquest tipus d’espaiador en l’estratègia quirúrgica dels 2-temps. Els resultats han demostrat que la taxa de curació de la infecció utilitzant aquest tipus d’espaiador és similar a les de la literatura existent. D’aquesta manera se suggereix que aquest tipus d’espaiador és útil en aquesta estratègia quirúrgica, donat que obté resultats similars en termes d’erradicació de la infecció als de la literatura existent. El segon objectiu ha estat analitzar la complicació mecànica més freqüent d’aquest tipus d’espaiador, la luxació. S’ha estudiat si existeix algun factor etiològic relacionat amb aquesta complicació i el pronòstic clínic dels pacients que la pateixen. De manera específica, s’ha estudiat si el valor postquirúrgic de l’offset femoral lateral (OFL) i l’offset femoral vertical modificat (OFVM) del maluc intervingut és significativament diferent al del costat contralateral, i si és així, si augmenta el risc de luxació. Els resultats han demostrat que la situació clínica final dels pacients que van presentar una luxació de l’espaiador és pitjor respecte als que no la van presentar de forma estadísticament significativa. En referència als factors etiològics analitzats, únicament l’existència d’una tija cimentada en la pròtesi prèvia va presentar significació estadística associada a la luxació. Per altra banda, l’OFL del maluc intervingut és, estadísticament, significativament inferior al del costat contralateral, mentre que no s’ha demostrat una diferència significativa en els valors de l’OFVM. No obstant això, els valors de l’OFL i l’OFVM no s’han associat com a factor de risc de luxació de l’espaiador. Una altra complicació descrita amb l’ús d’espaiadors prefabricats és la producció d’erosió òssia a nivell acetabular. Per tant, el tercer objectiu ha estat determinar si aquesta erosió es produeix i el temps que tarda a produir-se. Els resultats mostren que l’ús d’espaiadors de polimetilmetacrilat amb antibiòtic per tractar la infecció crònica de maluc durant menys d’un any no s’associa amb l’aparició d’erosió radiològica a nivell acetabular, sempre que els pacients mantinguin la deambulació amb càrrega parcial.
Descripció
Matèries
Matèries (anglès)
Citació
Citació
GARCIA OLTRA, Ester. Resultats del tractament de la infecció crònica de maluc utilitzant l’espaiador de polimetilmetacrilat prefabricat amb antibiòtic (Spacer-G®). [consulta: 7 de desembre de 2025]. [Disponible a: https://hdl.handle.net/2445/126275]