Colgajos para la colocación de implantes intermentonianos. El doble colgajo triangular

Abstract

Se exponen los diferentes diseños de colgajo para la colocación de implantes endoóseos entre ambos agu­jeros mentonianos, así como se analizan las ventajas e incovenientes de cada uno de ellos. La incisión en el fondo del vestíbulo descrita inicialmente ha sido superada por incisiones alternativas que ofrecen mayores ventajas y no presentan sus inconvenientes. El colgajo con una incisión horizontal encima de la cresta al­veolar, sin descargas verticales, y el colgajo lingual presentan un elevado número de inconvenientes por lo que no se recomiendan para la colocación de implantes en la zona anterior de la mandíbula. Los colgajos vestibulares y el doble colgajo triangular minimizan el riesgo de lesión del nervio mentoniano. El doble col­gajo triangular presenta mayores ventajas y menor número de inconvenientes respecto a los demás colga­jos descritos, por lo que se considera de gran utilidad para la colocación de implantes intermentonianos. Dicho colgajo permite la colocación de los implantes dentales en la zona anterior de la mandíbula con un buen control de los nervios mentonianos y una buena visibilidad del hueso mandibular, con lo que favore­ce dicha operación. Se presenta la realización del doble colgajo triangular en una muestra de 30 pacientes, en los cuales se colocaron 82 implantes en la zona anterior de la mandíbula. Se hallaron 3 dehiscencias de herida a los 7 días de la intervención (10%), las cuales curaron sin tratamiento a los 20 días, y una compli­cación neurológica transitoria en forma de parestesia del nervio mentoniano (3%), que se restableció de manera espontánea a los 40 días.