Radioterapia estereotáctica en lesiones óseas. Factor tiempo como predictor de supervivencia

Abstract

[spa] INTRODUCCIÓN: En los últimos años se ha producido una mejora en el pronóstico de los pacientes metastásicos gracias a los avances en terapias oncológicas. Debido a ello, el abordaje radical de las metástasis ha ido ganando importancia en esta población. La radioterapia estereotáctica corporal (SBRT por sus siglas en inglés) es una técnica de alta precisión que permite administrar una dosis elevada de radiación en un número limitado de sesiones. Esta terapia ha presentado utilidad en el abordaje de metástasis óseas proporcionando un excelente control local con un bajo perfil de toxicidad. Sin embargo, ciertos aspectos de la SBRT ósea no están bien establecidos, entre ellos el mejor momento para llevarla a cabo y la secuencialidad idónea con el tratamiento sistémico.

HIPÓTESIS: La hipótesis de este proyecto es que el momento temporal en el que se realiza la SBRT ósea con respecto al tratamiento sistémico tiene un impacto clínico en estos pacientes.

OBJETIVOS: El objetivo principal de esta tesis es demostrar en pacientes tratados mediante SBRT ósea, una asociación relevante entre las variables de supervivencia, y el factor-tiempo con respecto a tratamiento sistémico, y de esta manera poder explorar el momento temporal, así como la secuencia entre tratamientos más idóneos. Por otro lado, los objetivos secundarios son:

- Evaluar y analizar nuestros resultados según los esquemas de fraccionamiento que hemos utilizado, y compararlos con la evidencia científica publicada para identificar posibles cambios y puntos de mejora. - Análisis de datos propios en cuanto a supervivencia, control analgésico, toxicidad y aspectos técnicos. Para la evaluación de estos objetivos se han seleccionado 2 subpoblaciones de interés: metástasis vertebrales secundarias a cualquier tumor primario, y metástasis óseas (vertebrales y no vertebrales) secundarias exclusivamente a cáncer de mama.