Valoración del daño axonal difuso en los traumatismos cráneo-encefálicos

Abstract

El daño axonal difuso (DAD) en los traumatismos cráneo-encefálicos de produce como consecuencia de daño axonal primario y secundario. Es el principal responsable de las alteraciones de atención, memoria, velocidad de procesamiento y funciones ejecutivas en los TCE moderados y graves. Las técnicas de resonancia magnética clínicas permiten visualizar microhemorragias en secuencias potenciadas en T2*, dilatación ventricular y disminución de la superficie del cuerpo calloso. Estos datos indican de forma indirecta la presentación de DAD. Las imágenes de tensor de difusión (DTI) son idóneas para cuantificar el DAD. Los valores de anisotropía fraccional (FA) han demostrado ser incluso sensibles a los TCE leves y correlacionan con la gravedad de los TCE. Los parámetros de DTI tienen valor pronóstico y se relacionan con las secuelas neuropsicológicas tanto en niños como en adultos