Implantes cocleares. Valoración clínica

Abstract

[spa] Dos grupos de pacientes (16 en total): Prelinguales y postlinguales. Dos tipos diferentes de implantes cocleares (I.C.): Los monocanales de House fabricados por la 3M y el multicanal de Clark comercializado por Nucleus. La valoración de los resultados se efectuó con las siguientes pruebas : - Umbrales audiometricos - Capacidad de discriminación (De sonidos ambientales y del lenguaje) - Ayuda en la lectura labial y Beneficios en la emisión de la propia voz - Posibles efectos secundarios Concluimos que: 1) Resultados globales muy superiores del I.C. multicanal, respecto al monocanal 2 Pobres resultados en los prelinguales con ambos tipos de I.C. 3) Umbrales audiométricos algo mejores en los multicanales 4) Los dos grupos de pacientes mejoraron claramente en la emisión de la voz, dándole una buena entonación. 5) Los dos grupos mejoraron la capacidad de lectura labial. 6) Ambos discriminan sonidos ambientales, siendo la capacidad del multicanal superior. 7) Capacidad de Discriminación La ganancia es muy superior en el multicanal. Los fonemas vocálicos en los monocanales, presentan un 53,5% de aciertos y las consonantes el 36,4%. En los multicanales son de un 96% y un 72.3% respectivamente. En la prueba de monosílabas los monocanales solo tienen un 0,5% y los multicanales un 31,3%. Los bisílabas, en listas de 4 bisílabos y en silencio, el monocanal presenta un 50,8% de aciertos y el multicanal el 86,1%, aunque en presencia de ruido ambiental de 10 Db en la relación señal ruido, cae dicha capacidad de discriminación, a 30,6% y 68,3% respectivamente. En listas abiertas de bisílabas las discriminaciones son de un 26.4% para el monocanal y de un 70,3% para el multicanal..El tanto por ciento de discriminación de palabras en frases comunes para el monocanal y multicanal, presentada solo con el I.C. son de 1,4% y 57,1% respectivamente, solo con lectura labial, era del 74,2% y del 80,3%. Uniendo la lectura labial al empleo del I.C. mejoraban claramente, pasando del al 82,8% los monocanales y al 95% los multicanales. 8) El test promontorial: Valor relativo para predecir resultados de I.C. 9) No se produce degeneración del nervio acústico por la estimulación continuada. 10) No hemos encontrado efectos secundarios importantes tras la implantación (ruptura del electrodo en un monocanal y un caso de tics faciales).