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Si us plau utilitzeu sempre aquest identificador per citar o enllaçar aquest document: https://hdl.handle.net/2445/107761
Características de personalidad, estrategias de afrontamiento y calidad de vida en patología dual
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[spa] Se denomina Patología Dual (PD) a la coexistencia entre un Trastorno por Uso de Sustancias (TUS) y un Trastorno Mental Severo (TMS), especialmente de la categoría de patología psicótica y afectiva. La PD se halla asociada a problemas clínicos y sociales incrementados a los que pueden darse en la presencia sólo de un trastorno, es más frecuente en los varones y la prevalencia de comorbilidad entre TMS y TUS en población psiquiátrica es superior al 50%. Encontrar factores explicativos de la PD es una tarea sumamente complicada puesto que en ella se hallan implicados tanto factores biológicos como psicosociales. Pero el progreso en este ámbito es de vital importancia para mejorar no sólo el conocimiento básico sino la eficacia del tratamiento y la prevención de recaídas. Nuestra investigación se centra en analizar las características de personalidad, las estrategias de afrontamiento y la calidad de vida en pacientes con diagnóstico PD, comparándolos con pacientes diagnosticados sólo de TUS y sólo de TMS. La selección de variables a estudiar se fundamenta en una extensa revisión bibliográfica y en la posible aportación aplicada que puede derivarse de nuestros resultados. Para el estudio de la personalidad se han seleccionado los modelos psicobiológicos de Cloninger y Zuckerman, junto a un estudio más específico de la impulsividad con el modelo de Dickman. Para la evaluación del afrontamiento ante las situaciones de estrés, considerado un factor protector en situaciones de riesgo psicosocial y abuso de drogas, hemos seleccionado el inventario de estrategias de afrontamiento desarrollado por Tobin. Finalmente, para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes se utilizó la escala SF-36 de Ware & Sherbourne. La muestra seleccionada se hallaba compuesta por 102 pacientes varones en tratamiento, de edad comprendida entre los 25 y 55 años, distribuidos en tres grupos: dual (n=34), TUS (n=34) y TMS (n=34). Los pacientes se registraron tras un mínimo de 6 meses en abstinencia y estabilizados de su TMS. Los grupos dual y TMS estaban constituidos por 20 pacientes con diagnóstico de esquizofrenia y 14 de trastorno depresivo mayor respectivamente, por lo que comparamos si la presencia del tipo de TMS podía ser un factor relevante en aportar diferencias en las variables estudiadas y en la comorbilidad. Los resultados confirman la existencia en la PD de un patrón clínico y social que genera mayores complicaciones, como son la elevada tasa de intentos de suicidio o la mayor cantidad de psicofármacos administrados. La PD es un factor de riesgo para el inicio precoz del consumo de drogas, desarrollando con mayor facilidad adicción a múltiples sustancias, especialmente alcohol, cocaína y cannabis. Presenta un perfil de personalidad caracterizado por elevada búsqueda de sensaciones e impulsividad, ambos rasgos característicos del TUS y considerados un factor de riesgo para el inicio del consumo y la peor respuesta al tratamiento. De la misma manera, se percibe en ellos dificultades para tolerar la frustración (baja persistencia) y la tendencia a evitar los estímulos aversivos (elevada evitación del daño), características asociadas al TMS. La presencia de esquizofrenia, especialmente en los duales, en comparación con la depresión, se ha relacionado con rasgos de personalidad más extremos como la elevada búsqueda de sensaciones, dependencia a la recompensa e impulsividad y menor capacidad para responsabilizarse de sus propias decisiones. En cuanto a las estrategias de afrontamiento, se corrobora en los pacientes duales un mayor uso de estrategias inadecuadas, principalmente las centradas en la emoción, ocasionado por la escasez de habilidades para afrontar los problemas en comparación con los pacientes TUS y los TMS. También observamos un mayor deterioro en la calidad de vida de los pacientes duales, tanto en el plano físico como mental, con mayores interferencias de la patología en su vida diaria y unas expectativas futuras de recuperación menores. Nuestra investigación aporta información relevante sobre las características de personalidad y las estrategias de afrontamiento, así como de la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con diagnóstico de PD y el posible peso específico con el que contribuyen a ellas el TUS y el TMS (esquizofrenia o depresión). Sin embargo, se requieren más estudios en el futuro que profundicen en este campo de trabajo en beneficio del abordaje terapéutico y el pronóstico de los pacientes con PD.
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FERNÁNDEZ MONDRAGÓN, Susana. Características de personalidad, estrategias de afrontamiento y calidad de vida en patología dual. [consulta: 6 de desembre de 2025]. [Disponible a: https://hdl.handle.net/2445/107761]