Epidemiología y estudio de la dinámica poblacional en las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina

Abstract

[spa] Uno de los problemas de salud de más relevancia a nivel global es el de las infecciones por bacterias resistentes a los antibióticos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) junto al Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) consideran a los patógenos resistentes a los antibióticos como una de las amenazas inminentes para la salud humana.

El listado de microorganismos llamado ESKAPE (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter bau-mannii, Pseudomonas aeruginosa y Enterobacter spp), recoge las especies patógenas de más relevancia por su potencial de presentar resistencia a múl-tiples antibióticos. En ese sentido, S. aureus destaca por la adquisición de mecanismos de resistencia a casi todos los antibióticos empleados para su tratamiento, como los β-lactámicos, los glicopéptidos y las oxazolidinonas. MRSA a su vez, es uno de los patógenos resistentes más relevante, con una amplia distribución y asociado a infecciones hospitalarias, comunitarias e incluso ganaderas. También destaca su gran plasticidad genética, que le permite adaptarse a condiciones ambientales diversas, su capacidad patogénica y la frecuente combinación de resistencias a otros grupos de antibióticos.

La accesibilidad durante la última década a técnicas de secuenciación del genoma completo de los microorganismos y la disminución de su coste económico, han cambiado la perspectiva de los estudios epidemiológicos y de la tipificación molecular. Esta tecnología ofrece la posibilidad de analizar genomas completos con un nivel de discriminación de unos pocos nucleótidos y establecer relaciones genéticas con una precisión inalcanzable por técnicas moleculares clásicas. Con una única técnica, se puede obtener una gran cantidad de información para el estudio de genes relacionados con la resistencia antibiótica, la producción de toxinas, la adherencia bacteriana y estudios de elementos móviles y fijos.

Por ello, esta tesis doctoral pretende analizar la epidemiología de las infecciones por MRSA y las características clínicas de la infección bacteriémica; la dinámica poblacional de los clones de MRSA y su evolución en el tiempo y, por último, la base molecular de la resistencia a los antibióticos en MRSA, mediante la incorporación de tecnologías de secuenciación del genoma completo.