Atención precoz en el diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio: Impacto de una intervención educativa y organizativa

Abstract

[spa] El infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. La reperfusión precoz mediante angioplastia primaria (ICPp) es el tratamiento de elección, pero los retrasos en su implementación afectan el pronóstico de las personas con infarto agudo de miocardio (IAM). Factores organizativos, sociodemográficos y educativos influyen en estos retrasos, especialmente en subgrupos como mujeres y ancianos. El objetivo de esta tesis es analizar los factores predictores de retraso en los tiempos de diagnóstico y tratamiento del IAMCEST en pacientes activados como código IAM desde urgencias, evaluando el impacto de variables organizativas, sociodemográficas y de formación en enfermeras de triaje. Se incluyen tres estudios que exploran: (1) el efecto de intervenciones organizativas en la reducción del tiempo de tratamiento, (2) la influencia del sexo y la edad en los tiempos de activación de la ICPp y (3) la eficacia del programa EDUCAMI en el diagnóstico y tratamiento precoz del IAMCEST.

[cat] L’infart agut de miocardi amb elevació del segment ST (IAMEST) és una de les principals causes de morbiditat i mortalitat a nivell mundial. La reperfusió precoç mitjançant angioplàstia primària (ICPp) és el tractament d’elecció, però els retards en la seva implementació afecten el pronòstic de les persones amb infart agut de miocardi (IAM). Factors organitzatius, sociodemogràfics i educatius influeixen en aquests retards, especialment en subgrups com les dones i les persones grans. L’objectiu d’aquesta tesi és analitzar els factors predictors de retard en els temps de diagnòstic i tractament de l’IAMEST en pacients activats com a codi IAM des d’urgències, avaluant l’impacte de variables organitzatives, sociodemogràfiques i de formació en infermeres de triatge. S’hi inclouen tres estudis que exploren: (1) l’efecte d’intervencions organitzatives en la reducció del temps de tractament, (2) la influència del sexe i l’edat en els temps d’activació de la ICPp i (3) l’eficàcia del programa EDUCAMI en el diagnòstic i tractament precoç de l’IAMEST.

[eng] ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) remains one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. Early reperfusion therapy through primary percutaneous coronary intervention (pPCI) is the treatment of choice; however, delays in its implementation significantly impact the prognosis of patients with acute myocardial infarction (AMI). Organizational, sociodemographic, and educational factors contribute to these delays, particularly among specific subgroups such as women and older adults. The objective of this thesis is to analyse the predictive factors associated with delays in the diagnosis and treatment of STEMI among patients activated under the STEMI code protocol from the emergency department. Particular attention is paid to the influence of organizational, sociodemographic, and educational variables, with a specific focus on the training of triage nurses. This thesis comprises three studies aimed at exploring: (1) the effect of organizational interventions on reducing treatment times, (2) the impact of sex and age on pPCI activation times, and (3) the effectiveness of the EDUCAMI training program in improving the early diagnosis and treatment of STEMI.