Tromboflebitis asociadas a neoplasias. Estudio de 23 casos

Abstract

Se describen las características clínicas de una serie de 23 pacientes (13 varones, 10 mujeres) de edad media 61 ± 14 años, afectos de trombotlebitis paraneoplásica. Las trombotlebitis fueron recurrentes y migratorias en el 61 % de los casos, en el 70 % se localizaron en las extremidades interiores y en el 83 % precedieron al diagnóstico histológico de la neoplasia. Al detectarse la tromboflebitis existían signos y síntomas sugestivos de neoplasia en el 84 % de los casos. El cáncer de pulmón en el varón y el de ovario en la mujer fueron losasociados con mayor frecuencia; en el 91 % de los casos el tipo histológico fue carcinoma y en el 90 % se evidenciaron metástasis. En 2 pacientes se asoció una endocarditis trombótica no bacteriana (ETNB) en el. estudio necrópsico. El tratamiento con heparina fue ineficaz en la mitad de los pacientes y en el 39 % de los casos se produjo un tromboembolismo pulmonar (TEP) a pesar de la descoagulación. La comparación de la serie con los 4.817 pacientes neoplásicos del registro de tumores de nuestro hospital no mostró diferencias en cuanto al sexo y edad. Se constató asimismo que las neoplasias que con mayor frecuencia se asociaron a tromboflebitis fueron las de mayor prevalencia en la serie general.