Estudio experimental de la cicatrización en la artroplastia de resección de la cadera

Abstract

[spa] La artroplastia de resección de la cadera es una técnica de último recurso que sigue teniendo unas indicaciones muy selectivas hoy en día. La práctica de la artroplastia de Girdlestone conduce a un acortamiento de la extremidad, así como a la presencia de cojera. Estos resultados indeseables, son tanto más manifiestos cuanto menos estable es la neoarticulación y ello depende de la cicatriz fibrosa formada. Por este motivo Judet introdujo el término de Coaptación Trocantero Iliaca, con el fin de crear un tejido cicatricial más corto, resistente y estable. En nuestro estudio experimental en el conejo NZ hemos comparado la técnica de Girdlestone con la coaptación trocanteroiliaca (CTI). Hemos valorado desde el punto de vista radiográfico la distancia femoroacetabular, hemos medido la fuerza de rotura de la cicatriz, y finalmente hemos realizado un estudio histológico del tejido cicatricial. Los resultados obtenidos son: la distancia femoraoacetabular es mayor en el grupo Girdlestone. El tejido no lesionado (grupo control, capsula contralateral sana), es mucho más resistente que el tejido cicatricial y la cicatriz de la CTI resulta ser más resistente que la de Girdlestone. En la variable histología la presencia de metaplasia cartilaginosa aporta mayor rigidez y resistencia a la cicatriz.