Fitxers
Tipus de document
TesiVersió
Versió publicadaData de publicació
Tots els drets reservats
Si us plau utilitzeu sempre aquest identificador per citar o enllaçar aquest document: https://hdl.handle.net/2445/229507
Anàlisi no-invasiu del substrat auricular i el seu valor predictiu en el resultat de l’ablació de la fibril·lació auricular
Títol de la revista
Autors
Director/Tutor
ISSN de la revista
Títol del volum
Recurs relacionat
Resum
[cat] INTRODUCCIÓ:
L'anàlisi del substrat auricular és una peça clau per entendre les bases fisiopatològiques de la fibril·lació auricular (FA) i optimitzar-ne el tractament. Tot i que l’aïllament de venes pulmonars (VP) és una tècnica àmpliament utilitzada per restaurar el ritme sinusal (RS) en pacients amb FA, la seva eficàcia està limitada per una taxa de recurrència de fins al 50%, especialment en pacients amb FA persistent. Aquesta variabilitat en els resultats es deu, en gran part, a la diversitat del substrat, que no es pot caracteritzar completament amb els mètodes clínics estàndards.
A causa d’això, han sorgit noves tècniques no-invasives per a descriure el substrat arritmogènic de forma estructural i no invasiva: la ressonància magnètica amb realç tardà de gadolini (RM-RTG) i la imatge electrocardiogràfica (ECGi). La RM-RTG permet quantificar la fibrosi, oferint una imatge del dany estructural, mentre que l’ECGi facilita la caracterització de les propietats elèctriques del teixit, mitjançant l’anàlisi de les velocitats de conducció (VC).
Aquestes tècniques, però, requereixen d’una estandardització i validació del seu anàlisi del substrat per tal d’utilitzar-se extensament en la gestió dels pacients amb FA. Amb aquesta descripció del teixit patològic, es podria millorar l’estratificació dels pacients i proposar teràpies personalitzades d’acord a les necessitats i característiques dels pacients.
HIPÒTESI:
Les eines d’anàlisi de substrat no-invasiu, com són la RM-RTG i l’ECGi, serveixen per a estudiar el substrat auricular i estratificar els pacients amb FA.
OBJECTIU:
Analitzar el substrat auricular de forma funcional amb ECGi i de forma estructural amb RM-RTG. Classificar els pacients entre els que presenten recurrències de FA després de l’ablació i els que els que no recauen en l’arrítmia, en base a aquest estudi del substrat funcional i estructural.
[eng] INTRODUCTION: Atrial substrate analysis is a key component to understand the pathophysiological basis of atrial fibrillation (AF) and for optimizing its treatment. Although pulmonary vein isolation (PVI) is a widely used technique to restore sinus rhythm (SR) in patients with AF, its effectiveness is limited by a recurrence rate of up to 50%, particularly in patients with persistent AF. This variability in outcomes is largely due to the heterogeneity of the substrate, which cannot be fully characterized using standard clinical methods. As a result, novel techniques have emerged to describe the arrhythmogenic substrate in a structural and non-invasive manner: late gadolinium enhancement magnetic resonance imaging (LGE-MRI) and electrocardiographic imaging (ECGi). LGE-MRI enables the quantification of fibrosis, providing an image of structural damage, whereas ECGi allows the characterization of tissue electrical properties through the analysis of conduction velocities (CV). However, these techniques require standardization and validation of substrate analysis before they can be widely implemented in the management of AF patients. With such characterization of pathological tissue, patient stratification could be improved and personalized therapies proposed according to individual needs and characteristics. HYPOTHESIS: Non-invasive substrate analysis tools, such as LGE-MRI and ECGi, are capable of sytudying the atrial substrate and stratifying AF patients. OBJECTIVE: To analyze the atrial substrate functionally with ECGi and structurally with LGE-MRI. To classify patients into those who experience AF recurrences after ablation and those who remain free of arrhythmia, based on this assessment of the functional and structural substrate.
[eng] INTRODUCTION: Atrial substrate analysis is a key component to understand the pathophysiological basis of atrial fibrillation (AF) and for optimizing its treatment. Although pulmonary vein isolation (PVI) is a widely used technique to restore sinus rhythm (SR) in patients with AF, its effectiveness is limited by a recurrence rate of up to 50%, particularly in patients with persistent AF. This variability in outcomes is largely due to the heterogeneity of the substrate, which cannot be fully characterized using standard clinical methods. As a result, novel techniques have emerged to describe the arrhythmogenic substrate in a structural and non-invasive manner: late gadolinium enhancement magnetic resonance imaging (LGE-MRI) and electrocardiographic imaging (ECGi). LGE-MRI enables the quantification of fibrosis, providing an image of structural damage, whereas ECGi allows the characterization of tissue electrical properties through the analysis of conduction velocities (CV). However, these techniques require standardization and validation of substrate analysis before they can be widely implemented in the management of AF patients. With such characterization of pathological tissue, patient stratification could be improved and personalized therapies proposed according to individual needs and characteristics. HYPOTHESIS: Non-invasive substrate analysis tools, such as LGE-MRI and ECGi, are capable of sytudying the atrial substrate and stratifying AF patients. OBJECTIVE: To analyze the atrial substrate functionally with ECGi and structurally with LGE-MRI. To classify patients into those who experience AF recurrences after ablation and those who remain free of arrhythmia, based on this assessment of the functional and structural substrate.
Matèries (anglès)
Citació
Citació
INVERS RUBIO, Eric. Anàlisi no-invasiu del substrat auricular i el seu valor predictiu en el resultat de l’ablació de la fibril·lació auricular. [consulted: 9 of September of 2026]. Available at: https://hdl.handle.net/2445/229507