Carregant...
Fitxers
Tipus de document
TesiVersió
Versió publicadaData de publicació
Tots els drets reservats
Si us plau utilitzeu sempre aquest identificador per citar o enllaçar aquest document: https://hdl.handle.net/2445/108844
Beneficis de la revascularització percutània de les oclusions coronàries totals cròniques en pacients amb fracció d'ejecció ventricular esquerra reduïda
Títol de la revista
Autors
Director/Tutor
ISSN de la revista
Títol del volum
Recurs relacionat
Resum
[cat] JUSTIFICACIÓ DE L’ESTUDI Manquen estudis dirigits a la valoració dels beneficis de la recanalització percutània de les OTC en casos amb FEVE deprimida (FEVE < 55%). Es volen definir les característiques d´una cohort de pacients amb FEVE deprimida de forma moderada o severa (FEVE ≤ 40%) i portadors d´una o més OTC, diagnosticats en un centre de referència per procediments d´intervencionisme coronari percutani i pel maneig de la insuficiència cardíaca. Es vol analitzar també si en aquesta població de pacients amb insuficiencia cardíaca crònica i FEVE reduïda, el procediment percutani de recanalització d´OTC és segur i si aporta una millora en la FEVE estudiada mitjançant RMC, en els símptomes d´insuficiència cardíaca i en altres marcadors de pronòstic. HIPÒTESIS D’ESTUDI Aquest estudi té dues hipòtesis: 1. En pacients portadors d´OTC, amb FEVE moderada o severament deprimida (FEVE ≤ 40%) i amb viabilitat i/o isquèmia demostrada mitjançant RMC en un mínim de dos segments miocardics contigus del territori depenent de l´artèria oclosa, la recanalització exitosa d´aquestes lesions s´associa a un augment de la FEVE igual o major al 10% (≥10 punts) als 6 mesos de seguiment. 2. En pacients portadors d´OTC, amb FEVE moderada o severament deprimida (FEVE ≤ 40%) i amb viabilitat i/o isquèmia demostrada mitjançant RMC en un mínim de dos segments miocardics contigus del territori depenent de l´artèria oclosa, la recanalització exitosa d´aquestes lesions s´associa a una millora de l´angina, de la classe funcional per dispnea, a una disminució dels nivells plasmàtics de Brain Natriuretic Peptide (BNP) i a un augment significatiu en els metres caminats en el test de la marxa dels sis minuts (TM6M) , als 6 mesos de seguiment. OBJECTIUS 1. Definir les característiques basals d´una cohort de pacients amb FEVE moderada o severament deprimida (FEVE ≤ 40%) i portadors d´almenys una OTC i descriure en aquesta població la incidència d´ECAM (mort, IAM i CRM) durant un seguiment mínim de 12 mesos. 2. Analitzar els canvis en la isquèmia induïble, els volums ventriculars, la FEVE, i la contractilitat segmentària mitjançant la tècnica de RMC passats 6 mesos de la recanalització exitosa d´una o més OTC en el subgrup de casos seleccionats en base a la presència de viabilitat i/o isquèmia miocàrdica en almenys dos segments miocàrdcs contigus del territori depenent de l´artèria oclosa. 3. Determinar si la recanalització exitosa d´una o més OTC modifica la capacitat funcional (valorada de forma subjectiva mitjançant l´escala de la NYHA i de forma objectiva amb els metres caminats en el TM6M) i si es troba associada a una disminució dels nivells plasmàtics de BNP als 6 mesos de seguiment. 4. Valorar la seguretat del procediment percutani mitjançant l´anàlisi dels ECAM intrahospitalaris (mort, IAMEST i necessitat de revascularització repetida urgent) i l´efectivitat clínica als 12 mesos de seguiment amb la valoració de la incidència de la variable combinada mort, IAM i necessitat de CRM.
Matèries
Matèries (anglès)
Citació
Col·leccions
Citació
CARDONA OLLÉ, Montserrat. Beneficis de la revascularització percutània de les oclusions coronàries totals cròniques en pacients amb fracció d'ejecció ventricular esquerra reduïda. [consulta: 23 de gener de 2026]. [Disponible a: https://hdl.handle.net/2445/108844]