Soporte plantar sustitutivo en un paciente diabético con amputación digital. Caso clínico

Abstract

A pesar del exhaustivo control del pie diabético por parte de un equipo multidisciplinar, en el cual se encuentra el podólogo, en muchos casos se producen amputaciones parciales. Dichas amputaciones provocan una serie de cambios en la deambulación del ser humano. La descompensación que provoca la amputación a la hora de repartir el peso entre ambos pies se ve reflejada en un mayor gasto energético, un aumento de algias en la extremidad no afectada (en caso de amputación unilateral), cadera, espalda y zonas de hiperpresión en la extremidad afecta. Mediante un estudio podológico completo podemos plantearnos un tratamiento en concreto intentando así disminuir o equilibrar las descompensaciones producidas por la amputación. Para este estudio se tomó como voluntario un varón amputado bilateral, a nivel de la articulación metatarso-falángica del hallux y a nivel de la articulación cuneo-metatarsiana. Se le realizó una exploración completa y se llevó a cabo un tratamiento ortopodológico para mejorar su marcha y las compensaciones que había desarrollado a través de los años. En la exploración observamos hiperpresión en radios centrales y una marcha plantígrada en abducción. Con la realización de unos soportes plantares que substituyan la amputación se pretende mejorar la biomecánica, evitar puntos de hiperpresión y mejorar la estabilidad del paciente.