Estudio de las comunicaciones pulpo-parodontales y su proyección clínica

Abstract

1.º El estudio efectuado se divide en dos partes: a).morfología de los conductos colaterales que comunican la pulpa con los tejidos parodontales. b). tipos de lesión pulpar consecutivas a enfermedad parodontal. 2.º Hemos comprobado que el tejido que ocupa los conductos colaterales presenta características más propias del parodonto, que de la pulpa: pequeños capilares y tejidos fibrosos que se continúan con la sfibras parodontales; por lo tanto, en los conductos colaterales, la interfase de separación entre tejido parodontal y pulpar se encuentra casi a nivel del extremo pulpar. 3.º Consideramos que el hecho de situarse la frontera límite entre ambos tejidos, a nivel de la periferia pulpar, explica la mayor facilidad de progresión, de una parodontopatía hacia la pulpa, que no a la inversa. 4.º Clasificacmos los cambios histológicos observados en la pulpa, analizando la patogenia de estas lesiones y los factores que las condicionan. 5.º Señalamos dos mecanismos de afectación pulpar: a). los gérmenes de la bolsa parodontal progresan por el conductillo y penetran en la pulpa. b). son las toxinas acumuladas en la bolsa las que, por la misma vía, se difunden hacia la pulpa. En el primer caso, la lesión pulpar será de tipo infeccioso (pulpitis); en el segundo, será de tipo degenerativo. Estas últimas son las más frecuentes. 6.º Se ha comprobado que la pulpa tiene la suficiente capacidad reaccional para obturar el extremo pulpar. Hemos evidenciado formaciones cálcicas, no sólo en las paredes de los conductos colaterales, sino también en la entrada del extremo pulpar del conductillo, obliterándolo completamente. 7.º Debe efectuarse control periódico de los dientes afectados por enfermedad perodontal, aún en el caso de que consiga la curación clínica de la parodontopía, ya que los procesos degenerativos pulpares son irreversibles una vez desencadenados, independientemente de la evolución del proceso parodontal que los desencadenó.