Evolución de la accesibilidad a los centros sanitarios en España. Seguimiento de los últimos setenta años

Abstract

INTRODUCCIÓN. La accesibilidad de la población a los centros sanitarios españoles ha ido evolucionando en las últimas décadas, ligada al estado de bienestar y a los cambios en las competencias en materia de salud. El objetivo de esta revi­sión es describir la evolución de la accesibilidad y su impacto en la población. METODOLOGIA. Se han utilizado bases bibliográficas para bus­car los artículos relacionados con el objetivo de la revisión y comprendidos entre 1940 y 2013. Se han seleccionado aque­llos artículos con mayor calidad y que ayudaban a construir la revisión del tema propuesto. RESULTADOS. La accesibilidad a los centros sanitarios españoles está ligada a la evolución de la atención pública en los últi­mos setenta años. Por un lado, la aparición del Seguro Obligatorio de Enferme­dad (SOE) y la creación de la Seguridad Social hicieron que casi el total de la población española tuviera cobertura sani­taria. Por otro lado, la aplicación de principios como los de justicia y equidad hicieron aflorar numerosos centros hospi­talarios con la finalidad de acercar al máximo la asistencia a la población. En los inicios del siglo XXI, con un crecimiento desmesurado de centros hospitalarios y una crisis económica mundial, se constata la necesidad de ubicar los centros asistenciales de acuerdo con el principio de eficiencia económico-espacial o de racionalidad económica. CONCLUSIONES. En un entorno actual de crisis se analizan las consecuencias de la hiperaccesibilidad (sistema sanitario in­sostenible, polimedicación de la población, etc.) y se busca un sistema sanitario más eficiente. También es necesario plantearse la relación existente entre la hiperaccesibilidad y la hiperfrecuentación de la población a los servicios sanitarios, así como la relación entre la hiperac­cesibilidad y la polimedicación.