El fraude en los seguros de asistencia en carretera, viaje y multirriesgo

Abstract

Desde mediados del año 2007, la economía internacional y en concreto la economía española se encuentra sumergida en una profunda crisis. A pesar de que las causas de esta crisis son diversas, muchos analistas coinciden en señalar la importancia de factores de naturaleza ética que alcanzan a directivos de empresas, consejos de entidades financieras, gobiernos, y la sociedad en general. Esta conducta inmoral que ha estado de moda durante todo el periodo del boom económico de la década 1996-2006, y ha sido ampliamente criticada en todos los medios de comunicación, lejos de desaparecer se acentúa en este tiempo de crisis cristalizando en una de sus manifestaciones: el fraude. El defraudador hace gala de un ingenio refinado para obtener su botín a través del engaño a entidades públicas, como la Administración o las Compañías de Seguros, y más concretamente las Compañías de Asistencia, las cuales a través de sus prestaciones aseguradas están expuestas al fraude. Las Compañías de Asistencia incluyen en la gestión de siniestros procedimientos cuyo objetivo es confirmar que la información recibida se corresponde con la realidad de los hechos expuestos, sin embargo, en la situación actual de crisis, nos encontramos con la necesidad de revisar la metodología de control de fraude para, a partir de la expertise de los gestores de siniestros, mejorar la competencia de detección de situaciones de engaño, e incrementar la capacidad de demostrar su existencia para evitar las negativas consecuencias económicas que conllevan.