Managing ethical aspects of advance directives in emergency care services

Abstract

En aquest estudi, es van explorar la percepció de barreres, els aspectes facilitadors i els conflictes ètics en la implementació de les voluntats anticipades dels pacients en els serveis d'urgències i emergències a través d'una aproximació qualitativa fenomenològica-hermenèutica. L'estudi es va realitzar al maig de 2019, en el servei d'urgències de l'Hospital de Mollet (Barcelona) i en les unitats del Sistema d'Emergències Mèdiques (SEM) de Catalunya. Respecte al perfil dels participants, es va incloure a una població formada per infermeres i metges/esses vinculats al servei d'urgències i emergències extra-hospitalàries. La informació es va recollir mitjançant la tècnica de grups focals. Els tres grups estaven formats per un màxim de 10 participants, i la mostra estava composta per 24 participants (G1 = 9; G2 = 5; i G3 = 10). La durada de cada sessió va ser d'aproximadament una hora i trenta minuts. Finalment, es va realitzar una anàlisi temàtica del discurs de tipus inductiu. Els resultats van mostrar que les barreres que dificulten la correcta gestió de les voluntats anticipades dels pacients en els Serveis d'Urgències i Emergències són de quatre tipus: personals i professionals; familiars; organitzatives i estructurals; i les derivades del sistema sanitari. Aquestes barreres provoquen conflictes ètics i dificulten la presa de decisions de les infermeres i metges/esses d'aquests serveis.