Estudio microbiológico de la periimplantitis: presentación de 9 casos clínicos

Abstract

Objetivos: La periimplantitis es un proceso inflamatorio de los tejidos que rodean a un implan­te sometido a carga que produce la pérdida de soporte óseo. En este trabajo se muestran los resultados del estudio microbiológico y del antibiograma realizado a partir del exudado y/o del tejido periimplantario de 16 implantes funcionales con periimplantitis de 9 pacientes que fueron tratados en nuestro servicio. Material y método: Se estudiaron 16 periimplantitis observadas en 9 pacientes; de 14 de ellas se obtuvieron muestras con puntas de papel estériles que se introdujeron en la bolsa periim­plantaria. En 2 implantes las muestras procedian de tejido de granulación periimplantario. Inmediatamente después de ser obtenidas, se colocaban en placas de agar-chocolate con brain heart infusion para proceder a su cultivo. Resultados: Los especímenes bacterianos aislados fueron: Stomatococcus, Prevotella oralis, Peptostreptococcus y Fusobacterium nucleatum. En 9 muestras fue imposible aislar una bacte­ria predominante debido a la complejidad de la flora. Respecto al resto de muestras, la bac­teria predominante fue Stomatococcus en 3, Prevotella oralis en 1, Peptostreptococcus en l y Fusobacterium nucleatum en 2. Los antibiogramas mostraron una mayor sensibilidad a la aso­ciación de la amoxicilina con el ácido clavulánico, comparada con la arnoxicilina, el metroni­dazol o una combinación de estos dos últimos antimicrobianos. Conclusiones: En este trabajo las bacterias asociadas más frecuentemente a la periimplanti­tis fueron: Stomatococcus, Prevotella oralis, Peptostreptococcus y Fusobacterium nucleatum. En ningún caso se aislaron cepas de Actinobacillus actinomycetemcomitans. Los posibles factores de riesgo asociados a periimplantitis en nuestra serie fueron los implantes recubiertos con hidroxiapatita, implantes de 3,25 mm de diámetro y la localización más distal del implante en las prótesis que rehabilitaban extremos libres edéntulos superiores.