Patología ocular secundaria a infección focal odontológica. A propósito de un caso de uveítis

Abstract

La infección focal se caracteriza por la existencia de un foco séptico primario que actúa como puerta de entrada y favorece la nidación de gérmenes en otros puntos del hospedador dada su íntima relación con el torrente sanguíneo, originando focos sépticos metastásicos o a distancia. Clínicamente, esta infección focal puede manifestarse de forma localizada en la región cráneomáxilofacial u originar patología de índole sistémico. Es imprescindible un correcto diagnóstico para poder aplicar un tratamiento etiológico, dirigido a la eliminación del foco primario y sintomático de sus manifestaciones metafocales. A pesar de ello, en algunos casos no es posible solucionar la lesión secundaria debido ·a su gravedad o larga evolución. . Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino ·de 36 años de edad que acudió a su oftalmólogo por presentar sensación de neblina en el ojo izquierdo de un año de evolución. Tras realizar una completa exploración oftalmológica el diagnóstico fue de uveíUs endógena· agranulomatosa y remitió la paciente a su odontólogo para descartar una posible etiología en la región bucofacial. En la exploración clínica que realizó· el odontólogo no se halló ninguna alteración pero en el examen radiológico se observó la presencia de un tercer molar inferior izquierdo incluido que presentaba una lesión periapical. Se remitió la paciente a nuestro servicio de Cirugía e lmplantología Bucal donde se realizó la extracción quirúrgica de este molar inferior y el legrado de la imagen radiotransparente apical asociada. Transcurrida una semana después de la exodoncia, la sintomatología de uveítis había remitido por completo. El oftalmólogo realizó un seguimiento de la paciente durante un año después de la extracción quirúrgica del cordal incluido, sin hallar ningún signo de recidiva.