Entre el impacto y la intervención. Intervenciones enfermeras en pacientes politraumatizados prehospitalarios: una revisión bibliográfica.

Abstract

[spa] Introducción: El politraumatismo representa una de las principales causas de morbimortalidad en emergencias. Las intervenciones en el lugar del accidente influyen en la supervivencia y evolución del paciente. En tales circunstancias, la enfermería desempeña un rol clave en la estabilización hemodinámica, fundamentado por la evidencia científica. Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica sobre las intervenciones de enfermería más efectivas en el paciente politraumatizado en el ámbito prehospitalario, así como su relación con el tiempo de respuesta, el entorno asistencial y los factores contextuales. Material y métodos: Artículos de las bases de datos PubMed, CINAHL y Scopus, seleccionando los publicados en los últimos cinco años, tanto en inglés como en español. Resultados: De los 17 artículos seleccionados, 8 proceden de PubMed, 4 de Scopus y 5 de CINAHL, cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión, y clasificándose según su objetivo. Se incluyen revisiones de alcance, sistemáticas, metasíntesis, narrativas y basadas en evidencia. Estudios observacionales, transversales y de cohortes multicéntricos. Discusión: La literatura coincide en la importancia del protocolo ABCDE/X-ABCDE. No obstante, los cuidados de enfermería adoptan un enfoque integral que incluye dimensiones psicoemocionales y comunicativas. Asimismo, factores como el tiempo de respuesta, el entorno y la coordinación interdisciplinar influyen significativamente en los resultados clínicos y en la intervención de enfermería. Conclusiones: La enfermería es clave en la valoración, priorización y estabilización. Es necesario reforzar la formación, la comunicación estandarizada y la investigación sobre su impacto en los resultados clínicos. [cat] Introducció: El politraumatisme representa una de les principals causes de morbimortalitat en emergències. Les intervencions al lloc de l'accident influeixen en la supervivència i l'evolució del pacient. En aquestes circumstàncies, la infermeria exerceix un rol clau en l'estabilització hemodinàmica, i són fonamentades per l'evidència científica. Objectius: Realitzar una revisió bibliogràfica sobre les intervencions d’infermeria més efectives en el pacient politraumàtic en l’àmbit prehospitalari, així com la seva relació amb el temps de resposta, l’entorn assistencial i els factors contextuals. Material i mètodes: Articles de les bases de dades PubMed, CINAHL i Scopus, seleccionant els publicats en els darrers cinc anys, tant en anglès com en castellà. Resultats: Dels 17 articles seleccionats, 8 provenen de PubMed, 4 de Scopus i 5 de CINAHL, complint els criteris d’inclusió i exclusió i classificant-se segons el seu objectiu. S'hi inclouen revisions sistemàtiques, metasíntesis, narratives i basades en evidència. Estudis observacionals, transversals i de cohorts multicèntrics. Discussió: La literatura coincideix en la importància del protocol ABCDE/X-ABCDE. No obstant això, les cures d’infermeria adopten un enfocament integral que inclou dimensions psicoemocionals i comunicatives. Així mateix, factors com el temps de resposta, l’entorn i la coordinació interdisciplinària influeixen significativament en els resultats clínics i en la intervenció d’infermeria. Conclusions: La infermeria és clau en la valoració, priorització i estabilització. És necessari reforçar la formació, la comunicació estandarditzada i la investigació sobre el seu impacte en els resultats clínics. [eng] Introduction: Multiple trauma is a leading cause of morbidity and mortality in emergency settings. Interventions at the scene of the accident impact patient survival and recovery. In such situations, nursing plays a vital role in the hemodynamic stabilization of the patient, and these actions must be supported by scientific evidence. Objectives: To review the most effective nursing interventions for polytrauma patients in the pre-hospital setting, and examine their relationship with response time, the care environment, and contextual factors. Materials and methods: Articles from PubMed, CINAHL, Scopus, and ResearchGate were selected, focusing on those published in the last five years, in both English and Spanish. Results: Of the 17 selected articles, 8 were from PubMed, 4 from Scopus, and 5 from CINAHL; all met the inclusion and exclusion criteria and were classified based on their objective. The articles included scoping, systematic, meta-synthesis, narrative and evidence-based reviews, as well as observational, cross-sectional, and multicenter cohort studies. Discussion: The literature agrees on the importance of the ABCDE/X-ABCDE protocol. However, nursing care takes a holistic approach, incorporating psycho-emotional and communication aspects. Additionally, factors such as response time, the environment, and interdisciplinary coordination greatly influence clinical outcomes and nursing interventions. Conclusions: Nursing plays a vital role in assessment, prioritization, and stabilization. There is a need to enhance training, standardize communication, and conduct research on its impact on clinical outcomes.