Alteración cognitiva en el envejecimiento normal: nosología y estado actual

Abstract

[spa] Introducción y objetivos. Durante los últimos 15 años han aparecido diversas clasificaciones diagnósticas con la intención de describir un grupo de población adulta que presenta un grado de afectación cognitiva superior a lo esperable por su edad, pero que no cumple criterios de demencia. En este trabajo se revisan los principales estudios que han utilizado estas categorías y se comparan sus resultados a fin de establecer si definen poblaciones comparables o distintas.

Desarrollo Los estudios llevados a cabo con diversas categorías diagnósticas o con distinta utilización de los criterios de inclusión o exclusión hacen que los valores de prevalencia o la evolución de los sujetos hacia demencia sean muy dispares. Los datos genéticos y de neuroimagen contribuyen a reforzar la validez de las clasificaciones propuestas para identificar la pérdida cognitiva asociada a la edad.

Conclusiones Los criterios utilizados parecen ser sumamente importantes para la identificación de sujetos con un estado cognitivo más próximo al envejecimiento normal o a la demencia. En este sentido son necesarios más estudios longitudinales y un consenso entre los criterios de las distintas clasificaciones si se pretende identificar de forma fiable la población con función cognitiva inferior a la esperada por su edad, pero distinguible de aquella que representa estados iniciales de demencia

[eng] Introduction and objectives. During the last 15 years several diagnostic categories have appeared to describe a group of adults with cognitive impairment compared to their age-matched standardized norms but without dementia. In this work, the main studies relating to these categories are reviewed and compared in order to establish if they define similar or different aged populations. Development. Differences in prevalence or in prognostic values among studies are probably due to the selection of diagnostic categories or the differences in the application of inclusion/exclusion criteria. Genetic and neuroimaging data have contributed to reinforce the validity of the proposed classifications to identify the age related cognitive decline. Conclusions. The criteria used seems to be very important in the inclusion of subjects closer to normal aging or to dementia. In this respect further longitudinal studies and a consensus from previous described categories are need to reliably identify aged population with lower cognitive function compared to their age norms but different from patients in the initial stages of dementia