Tratamiento quirúrgico-ortodóncico del canino superior incluido en posición vestibular

Abstract

En el maxilar superior, el canino es el diente que se encuentra incluido con mayor frecuencia, después de los terceros molares. Se observa aproximadamente en un 2% de los pacientes que acuden a una consulta para tratamiento ortodóncico. Su ubicación es normalmente palatina, con una relación 2-3: I respecto a la localización vestibular o media. Para colocar este diente en una posición correcta dentro de la arcada debe realizarse en muchas ocasiones un tratamiento combinado ortodóncico­quirúrgico. Cuando el canino tiene una localización palatina, la técnica quirúrgica de elección suele ser una fenestración para hacer tracción extramucosa; pero cuando se ubica en posición vestibular, existen diversas opciones que dependen principalmente de la altura y de la cantidad de encía adherida que rodea al diente. Hemos realizado una revisión bibliográfica de los diversos abordajes quirúrgicos posibles ante un canino incluido por vestibular, sus indicaciones, ventajas e inconvenientes, y la ilustraremos con diversos casos tratados en nuestro servicio.