Epidemiología y análisis de factores de riesgo de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, e impacto de la implementación de programas de optimización de uso de antimicrobianos en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos nacionales

Abstract

[spa] Existe evidencia de que las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria son un problema global de Salud Pública que afecta también a la población pediátrica. Sin embargo, hallamos escasa literatura que englobe proyectos multicéntricos en relación a este tipo de patología y que den datos homogéneos en pediatría.

Los resultados de la tesis permitirán disponer de un conocimiento más detallado de la epidemiología de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en pacientes críticos pediátricos: tipo de paciente más afectado (edad, sexo, antecedentes personales, causa del ingreso, etc.), tipo de infección más frecuente, tiempo de utilización de dispositivos invasivos, entre otros aspectos.

Los datos obtenidos ayudarán a definir los factores de riesgo independientes que conllevan a padecer dichas infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, e incluso modificarlos. Además, analizar la prevalencia de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y su evolución a lo largo de los años, conducirá a determinar el impacto de las medidas de prevención de las mismas y, en concreto, la utilidad o no de los “Proyectos Zero” en pacientes críticos pediátricos.

Por otro lado, se podrá concretar el nivel de implementación de los programas de optimización del uso de antimicrobianos, y si se traduce en una disminución de tasa de uso de antibióticos, en la modificación del tipo de antibióticos prescritos, en la promoción de una reducción del espectro antimicrobiano, o bien en una disminución de la duración de los mismos.

El objetivo global de la tesis es el de mejorar la asistencia de los niños ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos, en relación a las infecciones que padecen durante su estancia, que podrían ser evitables, y en relación a la antibioterapia que reciben para el tratamiento de dichas infecciones. Los objetivos principales son: 1. Describir la epidemiología de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria tratadas en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos y determinar los factores de riesgo asociados a estas. 2. Analizar la evolución de la prevalencia de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos tras la implementación de los proyectos destinados a la erradicación de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (“Proyectos Zero”). 3. Analizar los resultados de la antibioterapia utilizada y cumplimiento de las guías de práctica clínica. 4. Valorar la evolución de las tasas de suspensión precoz y reducción del espectro antibiótico tras la implementación de programas de optimización de uso de antibioterapia.