Valor pronóstico de la presión arterial central y la rigidez arterial en la progresión de la enfermedad de pequeño vaso cerebral después de un primer ictus lacunar

Abstract

[spa] HIPÓTESIS: Trabajo 1: El péptido natriurético tipo B N-terminal (NT-proBNP) se asocia con la presencia y extensión de la enfermedad cerebral de pequeño vaso de forma independiente de parámetros de función cardiaca. Trabajo 2: En pacientes que han sufrido un infarto lacunar reciente sintomático, una mayor rigidez arterial se asocia con la aparición de nuevas lesiones lacunares y/o microsangrados durante los 2 años posteriores. Trabajo 3: La rigidez arterial se asocia con un aumento de permeabilidad de la barrera hematoencefálica en pacientes con enfermedad cerebral de pequeño vaso. OBJETIVOS: Trabajo 1: a) Estudiar la asociación entre el NT-proBNP y los diferentes marcadores de neuroimagen de la enfermedad cerebral de pequeño vaso. b) Determinar si esa asociación es independiente de la presencia de hipertrofia ventricular izquierda, disfunción diastólica y volumen de aurícula izquierda. Trabajo 2: a) Determinar si la velocidad de la onda del pulso y la presión arterial central medidos de forma no invasiva, mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial, se asocian con el desarrollo de nuevas lesiones lacunares o microsangrados en los 2 años siguientes a un infarto lacunar reciente sintomático. b) Describir qué otras variables clínicas y radiológicas se asocian con el desarrollo de nuevas lesiones lacunares o microsangrados en los 2 años siguientes a un infarto lacunar sintomático. Trabajo 3: a) Determinar si los valores basales de velocidad de onda del pulso y presión arterial central en pacientes que han sufrido un infarto lacunar reciente se relacionan con el aumento de permeabilidad de la barrera hematoencefálica medida mediante resonancia magnética con contraste. b) Determinar si la evolución en los valores de velocidad de onda del pulso y presión arterial central en los 2 años siguientes a un infarto lacunar reciente sintomático se asocian con la permeabilidad de la barrera hematoencefálica medida mediante resonancia magnética con contraste.