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Si us plau utilitzeu sempre aquest identificador per citar o enllaçar aquest document: https://hdl.handle.net/2445/176394
Valor pronóstico de la determinación urgente del péptido natriurético tipo B en los servicios de urgencias en pacientes con insuficiencia cardiaca: estudio PICASU-1
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Resum
Objetivo: conocer la utilidad del NT-proBNP en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) que consultaron en un servicio de urgencias hospitalario (SUH) para predecir la mortalidad y la reconsulta a dicho SUH. Método: el estudio PICASU-1 (ProBNP en Insuficiencia Cardiaca Aguda en los Servicios de Urgencias) es un estudio analítico, multicéntrico, con seguimiento de cohortes, que incluyó 641 pacientes con ICA atendidos en 9 SUH en los que se determinó NT-proBNP de forma urgente. Se recogieron 18 datos basales y 21 datos del episodio de ICA. Los datos evolutivos analizados fueron mortalidad intrahospitalaria y mortalidad y revisita a 30 días, y para cada una de estas variables se calculó el área bajo la curva (AUC) ROC de NT-proBNP. El análisis se repitió mediante curvas de supervivencia truncadas a 90 días. Resultados: NT-proBNP estaba más elevado en los fallecidos intrahospitalariamente y a los 30 días de la consulta en el SUH (p < 0,001 para ambos), pero no hubo diferencias entre los que reconsultaron a los 30 días y los que no (p = 0,91). Resultados similares se observaron en el estudio mediante curvas de supervivencia a 90 días. NT-proBNP tuvo un poder discriminativo moderado para la mortalidad intrahospitalaria (AUC 0,75, p < 0,001) y a 30 días (AUC 0,71, p < 0,001), pero nulo para la reconsulta (AUC 0,50, p = 0,92). Similares resultados se obtuvieron en los 244 pacientes (38,3%) dados de alta directamente del SUH: NT-proBNP superior en los fallecidos a 30 días (p < 0,01) y sin diferencias en los que reconsultaron (p = 0,50), y su poder discriminativo fue moderado para la mortalidad a 30 días (AUC 0,72, p < 0,01) y nulo para la reconsulta (AUC 0,47, p = 0,50). Conclusión: el NT-proBNP es una herramienta útil para predecir a priori la probabilidad de fallecer de un paciente con ICA en concreto, pero tiene un valor nulo para determinar las posibilidades de reconsultar al SUH.
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JACOB, Javier, LLORENS SORIANO, Pere, MARTÍN SÁNCHEZ, Francisco javier, HERRERO, Pablo, ÁLVAREZ, Ana, PÉREZ-DURÁ, María josé, NOVAL, Antonio, SEGURA, Fernando, RICHARD, Fernando, GIMÉNEZ, Antonio, MIRÓ I ANDREU, Òscar. Valor pronóstico de la determinación urgente del péptido natriurético tipo B en los servicios de urgencias en pacientes con insuficiencia cardiaca: estudio PICASU-1. _Emergencias_. 2011. Vol. 23, núm. 3, pàgs. 183-192. [consulta: 23 de gener de 2026]. ISSN: 1137-6821. [Disponible a: https://hdl.handle.net/2445/176394]