El uso de la amitriptilina en el tratamiento de la cefalea tensional crónica: revisión de la literatura

Abstract

La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico que se considera el fármaco de elección en distintos tipos de dolor crónico, incluido el dolor crónico miofascial. Su propiedad antinociceptiva es independiente de su efecto antidepresivo. Aunque se desconoce con exactitud su mecanismo de acción analgésica se cree que la inhibición en la recaptación de la serotonina a nivel central desempeña un papel fundamental en el control del dolor. A pesar de que este medicamento se utiliza ampliamente en la profilaxis de la cefalea tensional crónica, son pocos los estudios que han investigado la eficacia de este tratamiento y los resultados publicados son contradictorios. El objetivo de este artículo es efectuar una revisión de la literatura publicada sobre el uso de la amitriptilina en el tratamiento profiláctico de la cefalea tensional crónica considerando el nivel de evidencia científica de los diferentes trabajos utilizando los criterios SORT. De esta revisión se seleccionaron 5 artículos con nivel de evidencia científica 2 y otros 5 artículos con nivel de evidencia científica 1. Tras el análisis de los 10 trabajos y en función de su calidad científica se emitió un nivel de recomendación del tipo A a favor del uso de la amitriptilina en el tratamiento de la cefalea tensional crónica.