Variación del contacto oclusal entre una corona unitaria sobre implante y su antagonista un mes después de su colocación

Abstract

No hay evidencia científica de la oclusión ideal en coronas sobre implantes ni se conoce con exactitud qué movimiento de migración sufren los dientes o implantes cuando dejan de tener contactos oclusales. El objetivo principal de este estudio fue conocer si existent variaciones en los contactos oclusales de una corona unitaria sobre implantes con un diente natural como antagonista transcurrido un mes desde su colocación. También se valoró el grado de influencia del método utilizado y de la fuerza aplicada durante la toma de los registros en la detección de los contactos oclusales. Se realizó un estudio prospectivo en sujetos mayores de edad, con un implante oseointegrado como pilar de una corona unitaria atornillada tratados en el Hospital Odontològic Universitat de Barcelona. Se registró la oclusión estática justo después de la colocación de la corona sobre implantes y al cabo de un mes. Los registros se tomaron en posición de máxima intercuspidación (PIM) unos aplicando una fuerza suave y otros la máxima fuerza de mordida y utilizando en unos silicona de mordida y en otros T-Scan. Se empleó como control el esquema oclusal del diente homologo contralateral y del diente adyacente a la corona implantosoportada con sus respectives antagonistas. La variable de estudio fue presencia de contacto oclusal considerando un espacio interoclusal menor de 200 μm para el registro con silicona. Mediante la regresión logística multivariable se observó que no había variación en los contactos oclusales en relación con el tiempo, pero si en relación con la fuerza aplicada durante el cierre en PIM y en relación al método de registro oclusal. En conclusión, un mes después de colocar una corona implantosoportada no varía significativamente el patrón oclusal del paciente. El método de registro oclusal T-Scan es más sensible que el uso de silicona de mordida y al aplicar la máxima fuerza de cierre se detectaron más contactos que con fuerza suave