Estrategias para mejorar el flujo de ingresos y estancias hospitalarias: adaptación del cuestionario Appropriateness Evaluation Protocol (AEP): estudio Delphi

Abstract

Introducción y objetivo: La herramienta Appropriateness Evaluation Protocol (AEP) analiza las estancias e ingresos hospitalarios inadecuados. El objetivo de este estudio fue adaptar el cuestionario AEP para analizar la adecuación de los ingresos y las estancias hospitalarias en nuestra realidad asistencial. Método: Se desarrolló un estudio utilizando el método Delphi en el que participaron 15 expertos en gestión clínica y en asistencia hospitalaria. Los ítems del formulario inicial se conformaron a partir de la herramienta AEP tal y como fue definida en su primera versión. En la primera ronda los participantes aportaron nuevos ítems que consideraron relevantes en nuestra realidad actual. En las rondas 2 y 3 evaluaron 80 ítems según su relevancia mediante la utilización de una escala Likert del 1 al 4 (máxima utilidad). De acuerdo al diseño de nuestro estudio los ítems del AEP se consideraron adecuados si la media de la puntuación una vez evaluados por los expertos, era igual o superior a 3. Resultados: Los participantes definieron un total de 19 nuevos ítems. Finalmente 47 ítems obtuvieron una puntuación media igual o superior a 3. El cuestionario resultante modificado consta de 17 ítems en 'causas de admisiones adecuadas', 5 en 'causas de admisiones inadecuadas', 15 en 'causas de estancias adecuadas' y 10 en 'causas de estancias inadecuadas'. Conclusiones: La identificación de ítems prioritarios para determinar la adecuación de los ingresos y las estancias prolongadas en nuestro medio y según la opinión de los expertos, podría definir un futuro instrumento para su utilización en nuestro entorno.