Endoscopic Techniques for Hindfoot Pathology

Abstract

[eng] INTRODUCTION:

The hindfoot is the most posterior part of the foot, composed of two unique bones, the talus and calcaneus, which connect the ankle with the midfoot to the Chopart joint. This area was thought to be unsuitable for endoscopic procedures, as the anatomical structures are very small, as well as concerns related to the surrounding neurovascular structures. It is essential to deepen the scientific evidence for the use of endoscopic techniques for common backfoot pathology such as talocalcaneal coalitions (CBT) and progressively collapsing foot deformity (PCFD), as there is a clear paucity of high-quality literature evaluating the results of endoscopic techniques when treating these common disorders. This thesis is the product of our research on the clinical and radiographic results of endoscopic techniques for hindfoot pathology.

HYPOTHESIS:

Our working hypothesis is that endoscopic techniques can be simultaneously safe and effective in both the diagnosis and treatment of common hindfoot pathology, either in isolation or in combination with open surgery.

OBJECTIVE: The objective of this doctoral thesis is to demonstrate how endoscopic techniques can be beneficial when treating the predominant pathology of the hindfoot. Consequently, we set out to determine the clinical and radiographic outcomes of posterior arthroscopic subtalar arthrodesis (PASTA) for adult patients presenting with symptomatic medial facet CBT and normal alignment of the back of the foot. We also wanted to define the clinical and radiographic results of combined PTT tendoscopy and mediating calcaneal osteotomy (MCO) for symptomatic patients presenting with stage IA PCFD.

[cat] INTRODUCCIÓ:

El retropeu és la part més posterior del peu, composta per dos ossos únics, l’astràgal i el calcani, que connecten el turmell amb el mig peu a l'articulació de Chopart. Es va pensar que aquesta àrea era inadequada per a procediments endoscòpics, ja que les estructures anatòmiques són molt petites, així com les preocupacions relacionades amb les estructures neurovasculars circumdants. És essencial profunditzar l'evidència científica per a l'ús de tècniques endoscòpiques per a la patologia comuna del darrere del peu com les coalicions talocalcaneals (TCC) i la deformitat progressivament col·lapsant del peu (PCFD), ja que hi ha una clara escassetat de literatura d'alta qualitat que avaluï els resultats de les tècniques endoscòpiques quan tractar aquests trastorns comuns. Aquesta tesi és el producte de la nostra investigació sobre els resultats clínics i radiogràfics de les tècniques endoscòpiques per a la patologia del retropeu.

HIPÒTESI:

La nostra hipòtesi de treball és que les tècniques endoscòpiques poden ser simultàniament segures i efectives tant en el diagnòstic com en el tractament de la patologia comuna del retropeu, ja sigui de manera aïllada o combinada amb cirurgia oberta.

OBJECTIU: L’objectiu d'aquesta tesi doctoral és demostrar com les tècniques endoscòpiques poden ser beneficioses a l'hora de tractar la patologia predominant del retropeu. En conseqüència, ens vam proposar determinar els resultats clínics i radiogràfics de l'artrodesi subtalar artroscòpica posterior (PASTA) per a pacients adults que presenten un TCC de faceta medial simptomàtica i una alineació normal de la part posterior del peu. També hem volgut definir els resultats clínics i radiogràfics de la tendoscòpia combinada de PTT i l'osteotomia calcani medialitzant (MCO) per als pacients simptomàtics que presenten PCFD en estadi IA.