Los adhesivos plásticos impregnados en yodo se asocian con una reducción de la contaminación intraoperatoria respecto a no utilizarlos. Revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

[eng] Surgical site infection is one of the most frightening surgery-related complications. Different drapes have been used as an infection prevention tool, although evidence regarding iodophor-impregnated drapes remains limited. This meta-analysis (PROSPERO- CRD42023391651) aimed to assess if iodophor-impregnated drapes reduced intraoperative contamination, a risk factor for infection. We systematically searched MEDLINE, SCOPUS and Web-of-Science databases for randomized clinical trials comparing the rate of intraoperative contamination with iodophor-impregnated drapes vs no-drape. Primary endpoint was the rate of contaminated swabs at the end of surgery. The meta-analysis was performed using the Mantel-Haenszel method to calculate the common effect estimate, and its random variant to account for inter-study heterogeneity. A total of 4 eligible articles were identified. All were parallel group randomized controlled trials. The inter-study heterogeneity was low (I2 2 = 0 %). Among the 1784 patients included in these 4 trials, 906 (50.8 %) received an iodophor-impregnated drape and 878 (49.2 %) received no drape at all. Among these 1784 patients, a total of 249 (14.0 %) had a contaminated swab at the end of the surgery: 95 (10.5 %) on the iodophor-impregnated drape group and 154 (17.5 %) on the no-drape group (RR, 0.60 [95 % CI, 0.41-0.88], p = 0.02). In conclusion, iodophor-impregnated drapes are associated with lower intraoperative contamination vs non-adhesive drapes.

[spa] La infección de la herida quirúrgica es una complicación temida en cirugía. Se han usado diferentes adhesivos como herramienta para prevenir infecciones, aunque la evidencia respecto a los impregnados en yodo es limitada. Este metaanálisis (PROSPERO-CRD42023391651) tiene como objetivo determinar si los adhesivos impregnados reducen la contaminación intraoperatoria, un factor de riesgo de infección. Hemos realizado una búsqueda sistemática en Medline, Scopus y Web of Science de ensayos clínicos aleatorizados comparando el porcentaje de contaminación intraoperatoria con los adhesivos impregnados frente a no usarlos. El objetivo primario fue el porcentaje de escobillones contaminados al final de la cirugía. Se utilizó el método Mantel-Haenszel para el efecto común estimado y su versión aleatoria para la heterogeneidad interestudio. Se identificaron cuatro artículos elegibles. La heterogeneidad interestudio fue baja (i2 = 0 %). Entre los 1784 pacien- tes incluidos, 906 (50,8 %) recibieron adhesivo impregnado y 878 (49,2 %) no los recibieron. De estos 1784 pa- cientes, 249 (14,0 %) presentaron escobillón contaminado al final de la cirugía: 95 (10,5 %) en el grupo de adhesivo impregnado y 154 (17,5 %) en el grupo de no adhesivo (RR: 0,60 [iC 95 %: 0,41-0,88], p = 0,02). En conclusión, los adhesivos impregnados en yodo se asocian con una reducción de la contaminación intraope- ratoria respecto a no utilizarlos.