Prevalencia de la anosognosia en la enfermedad de Alzheimer

Abstract

Fundamento y objetivo: La presencia de anosognosia es un trastorno que afecta a la presentación clínica de la enfermedad de Alzheimer (EA), incrementándose su frecuencia con la evolución de la EA. El objetivo fue determinar la prevalencia de anosognosia y analizar los factores asociados y predictores. Pacientes y método: Estudio multicéntrico transversal, observacional y analítico de 345 pacientes con EA. La anosognosia se evaluó mediante la Anosognosia Questionnaire in Dementia (AQ-D) y el estadio evolutivo con la Global Deterioration Scale (GDS). Se utilizaron los tests MMSE, DAD y NPI para valorar la cognición, el estado funcional y los síntomas neuropsiquiátricos, respectivamente. Se ajustaron modelos de regresión lineal para determinar las variables asociadas y de regresión logística binaria(RLog) para analizar los factores predictores de la anosognosia. Resultados: La prevalencia global de la anosognosia fue del 46,7% (intervalo de confianza del 95% [IC95%] 41,3-52,1). La prevalencia en los estadios fue de 28,4% (GDS 4), 64,6% (GDS 5) y 91,4% (GDS 6). La RLog identificó como variables predictoras la mayor edad (odds ratio [OR] 1,04; IC 95% 1,01-1,09), la menor capacidad funcional (OR 0,96; IC 95% 0,93-0,98), el menor nivel cognitivo (OR 0,9; IC 95% 0,88-0,99), y la mayor apatía (OR 1,1; IC 95% 1,03-1,18), desinhibición (OR 1,2; IC 95% 1,09-1,50), irritabilidad (OR 1,1; IC 95% 1,09-1,50) y trastornos motores (OR 1,2; IC 95% 1,09-1,50). Conclusiones: La anosognosia se incrementa con el mayor deterioro. En los pacientes en fase leve las variables predictoras fueron la apatía, la desinhibición y los trastornos motores.